Обществу с ограниченной ответственностью «Оранж Лайф»,
адрес: Россия, 191023, город Санкт-Петербург, переулок Крылова,
дом 5, литер Б, помещение 33-Н, комната №1
от ________________________________
(Ф.И.О.)
адрес: ___________________________,
телефон: ________________________,
адрес электронной почты: __________
Согласие
на получение рекламной информации
(в том числе в форме рекламной рассылки)
В соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе" даю свое согласие на получение по сетям электросвязи, а именно: _________________________________________________________ (телефонной, факсимильной, подвижной радиотелефонной связи), рекламной информации (в том числе в форме рекламной рассылки).
"__"___________ ____ г. _____________ (подпись) / _______________________________ (Ф.И.О.)